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脑瘫患儿的安全防护

来源: 赣州市妇幼保健院 发布者:系统管理员 发布时间:19-02-18 阅读:次

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造成脑瘫儿发生跌伤的原因有哪些?

人体姿势的稳定性有赖于感觉器官、中枢神经系统及骨骼肌肉功能的协调一致,扰乱这一功能系统的任一环节、任一因素,均能破坏机体的内在稳定性。

脑瘫主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,脑瘫患儿的平衡性、稳定性差,易发生跌伤,分析原因如下:

01

患儿自身因素:

①脑瘫患儿由于运动功能障碍,姿势的调节和控制能力差,动态应答时明显表现出异常姿势,当身体重心快速移动时,平衡反应无法做出有效的调节来防止身体的倾倒。

头部和侧方的?;ば陨煺狗从Σ怀浞?,跌倒后也无法做出头部?;し从?,故绝大多数患儿均为头面部跌伤。

②部分脑瘫患儿存在视觉障碍、听觉障碍、认知觉障碍,影响大脑的准确分析和判断,当患儿在动态应答时;如站立、行走、体位转换,前方出现障碍物或异常情况,因不能判断或及时躲开而致跌伤。

③脑瘫患儿合并继发性癫痫或伴有焦虑、紧张表现,临床上会予抗癫痫药物及镇静、降低肌张力药物等,药物的副作用均会影响到患儿的精神行为活动等,增加了跌伤的发生。

④患儿双下肢股四头肌力量差,当训练时间较长时易产生疲劳而致跌伤。

02

家长因素:

①进行家庭训练时,家长不能客观评价患儿目前的能力和运动能,期望值过高。

②经过一段时间训练后,患儿病情有所改善,在日常生活中,对患儿的?;ひ馐都跞?,增加了跌伤的可能。

③家长对医务人员的警示未引起足够重视,自认为可?;ず没级?,疏忽时即可发生意外。

03

环境因素:

①通道障碍,不利于日常生活动作的完成。

②相关辅助设施缺乏,如洗浴时无扶手、如厕时无坐便器等。

③训练器械边缘锐利、突出或有棱角,训练时缺乏相应的?;ず头阑ご胧?。

怎样避免脑瘫患儿跌伤

(1)加强对家长及2岁以上患儿的安全教育,提高对各种安全隐患的认识与防范意识。

(2)正确认识和评估患儿能力,根据不同年龄、不同障碍、不同病情制定切实可行的训练计划,给以适量的训练和适当的?;ご胧?。

(3)创造安全、舒适的合乎康复要求的环境,如适宜的光线、适宜的地面、物品放置合理、物品边缘用海绵绒包裹,进行必要的环境改造和添加必需的辅助设施,如洗浴有扶手或采用浴缸,配置坐便器等。

(4)对有视听障碍及服用特殊药物患者加强看护。



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